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>反保险欺诈案例
反保险欺诈案例
【打假防骗】人保财险湘西分公司从医疗跟踪入手识破一起骗赔案
发布时间:2010-09-10 点击量:1207
人保财险湘西分公司从医疗跟踪入手识破一起骗赔案
日前,人保财险湘西自治州分公司从医疗跟踪入手,成功识破一起车上人员按第三者报案的骗赔案件,为公司挽回经济损失6万元。
2010年8月29日21时,湘西分公司95518接到报案:2010年8月29日16时左右,王某驾驶湘U42769号三轮摩托车从芙蓉镇百胜村开往古丈县城方向,行至芙蓉镇湖南本草制药有限公司门口前100米左右转弯路段因措施不当撞上路旁行人向某,导致自车翻车并致使向某重伤、王某轻伤及本车受损的交通事故,还称伤者向某因伤势严重已转往湘西州人民医院治疗。
湘西分公司理赔中心接到调度后,首先调查核实了湘U42769号三轮摩托车被保险人为王某,已于2010年3月16日在古丈营业部投保交强险,保险期限一年。随后人伤服务中心派人立即赶往医院跟踪伤者伤情并作询问笔录。从医院获悉,伤者向某双侧盆骨粉碎性骨折;右足大拇指挫裂伤;胸部及全身多处软组织擦伤。调查人员发现向云文伤情与被撞的状况不符,且受伤部位与驾驶员王某受伤部位部分相似,怀疑此案可能是一起将车上人员当作第三者的骗保赔案。
为此,调查人员及时向中心主管领导汇报了案情,然后分别对两名伤者作了询问笔录,根据伤者的询问笔录、伤情以及报案时间作分析,此案可能是一起假案。带着这种疑问,调查人员会同被保险人王某前往事故现场复勘取证。根据对车辆受损情况和出险地的地形认真分析,并对周围住户进行了认真走访,基本证实了先前的判断。在证据面前,并了解到虚报假案的严重性,王某最终承认了伤者是车上人的事实。(通讯员 程光)
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